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堅持保守治療 骨鬆婦骨折釀下肢癱
記者陳柏翰／台北報導
一名骨質疏鬆性 78歲女性，因不小心跌倒導致第 12胸椎骨折，並已形成空洞，當時醫師建議骨水泥灌注治療，患者卻選擇保守治療。過了 1個月後，空洞內的血水竟流至脊髓腔壓迫神經導致無力行走。經緊急神經減壓及骨釘固定術才逐漸恢復。
台北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋表示，骨質疏鬆性脊椎骨折常會造成長者嚴重的背痛和駝背，且影響日常生活作息，若未早期發現治療，長期下來除了疼痛難解外，駝背也會越來越明顯，最後連神經都可能受到壓迫造成雙腿無力。
在治療上，陳晉瑋說，一般傳統治療會讓患者臥床休息 3個月，並配合使用止痛劑治療，等到骨折處癒合後，疼痛才會緩解。然而，若骨折處已形成空洞，長期臥床反而容易讓骨質進一步流失，導致脊椎神經管變形而壓迫神經。
針對空洞化的脊椎骨折，透過微創手術－椎體成形術（骨泥灌漿術），在 X光機導引下，以專用探針與注射管將骨泥注入壓扁空洞的椎體，待骨泥硬化後即能提供椎體足夠的穩定性。
該手術不僅能讓病患止痛，也能達到早日下床活動的目的，整個手術過程約 30分鐘，只要在 0.5mm的傷口處貼上無菌紗布即可。相較於傳統的脊椎內固定手術而言，是一項更為安全的治療選擇。
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